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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🚰肺癌脑转移患者生存期👶短、治疗手段有限，一🤯直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江📞省肿瘤医院范云教授团队在国际顶🤣级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🎻研究成果，针对不同类🤶型的非小细胞⏲肺癌脑转移患者，分别提出了创🚃新且有效的治疗方案，为这🚀一难治群体带来了新🎃的曙光。

　　在肺腺癌患🌘者中，表皮生长因子受🎺体的突变🐶发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时📆已出现脑转移，严重😫影响患者的生存🕗时间和生活质量。尽管第🚈三代表皮生长因子受💙体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有👇一定效果，但患者📦的生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转🈯移治疗的瓶颈，成为临床一大难题🧞。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🎼次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生✂长因子受🚍体突变伴脑转移非📌小细胞肺癌患者🥕的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅📰内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八🔧成的患者脑部肿瘤😂显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚🈵至完全消失；患者总体的中位无进展😺生存时间为20.5个月，这一数据优于历🤛史研究中标🍰准剂量奥希替尼和阿美替🐫尼的疗效，意🐩味着疾病得到有效控制➰的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂👟量阿美替尼在表皮生长因子受🙁体阳性脑转移患者💌中展现出对全🐶身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了😹新选择，尤其👞适合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有🚞常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑💹转移患者，长期😝以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🐎项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🥉了脑部放疗联合卡🔓瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗🐾的方案。

　　该研究纳入65例未经Ⓜ治疗的驱动基因阴性🐹晚期非小细胞肺癌脑转移患者🉑。结果显示：颅内病灶的客观缓解率为78.5%，全🌇身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对🔛脑内和身体其他部位的肿瘤😖均有强力抑制作用；颅内和全身的疾🌳病控制率⭐均超过90%，意味着绝大多数患者🕍的病情得到有♋效控制；中位无进展生存期💆为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🦑史对照数据，为这类难治🔡患者带来了👅前所未有的生存获益。

　　“上述研究🕍首次证实了脑放疗联🕊合卡瑞利珠单🍟抗及化疗在非小细胞💩肺癌脑转移🤔患者中的显著😯疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🕐基因阴性脑转移🈹患者缺乏有效治疗手段🈴的困境，提供了全新的🎴治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 茜夕乃）