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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🚼胞肺癌脑转移患者生存期短🤡、治疗手段有限，一直是👪临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范❎云教授🧀团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两😰项重要研究成果，针对不同类型📬的非小细胞🅰肺癌脑转移患者，分别提出了创新🌳且有效的治🌛疗方案，为这一难治群体📱带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮🔇生长因子受体的突变⛎发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊😶时已出现脑转移，严重🏓影响患者的生存时间🐜和生活质量。尽管第三🥙代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有💈一定效果，但患🗯者的生存期仍短🎾于无脑转移者。如何突🏂破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大💛难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🤼探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮📝生长因子受体突变伴🥌脑转移非小细胞⛱肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶👬的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患者脑部🎵肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至完🌥全消失；患者🐃总体的中位无进展生🌞存时间为20.5个月，这一数据🆔优于历史研究中标准剂🚩量奥希替尼和🗂阿美替尼的疗效，意味着疾🔩病得到有效控制的时🐠间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🤹阿美替尼在表皮生长因子受体🔴阳性脑转移🤤患者中展现出对全❌身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治✔疗提供了新选择，尤其适⏭合无法耐受联合治疗的😵患者，突破了现有治疗➖瓶颈。”

　　而对于没有常🌅见驱动基因突变(即驱动基因阴性💕)的🏳非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有🚉效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🏀多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑👹部放疗联👮合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂🍭类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🏎疗的驱动基因阴性晚⚾期非小细🏬胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内🥥病灶的客观缓解率为78.5%，全身♏的客观缓解率为69.2%，表明🎁该方案对脑内和身体其他部位的🕸肿瘤均有强力抑制🤦作用；颅内和全身的😃疾病控制😄率均超过90%，意味👡着绝大多数患者的病🚠情得到有效控制；中位无🥠进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🌺优于历史对照数据，为这类难治患👢者带来了前📩所未有的生存获益。

　　“上述研究首次🕡证实了脑放🏏疗联合卡瑞利珠单抗💾及化疗在非小细🍎胞肺癌脑转移患者中的显😜著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🧔动基因阴性脑转移🎢患者缺乏有🔭效治疗手段的困境，提供了🚂全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 鈴木理子）