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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🕟癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🥝临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医➡院范云🧜教授团队在国际顶级肿瘤⚫学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🤹重要研究成果，针对不同类型🤠的非小细胞肺癌脑转移💅患者，分别提出了创🐘新且有效的治疗🛃方案，为这一难治群体👳带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受📄体的🔴突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者👽在初诊时已出现脑转移，严重🐆影响患者的生存时😊间和生活质量。尽管⛄第三代表皮生🔶长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🧠一定效果，但患者的生存期🏬仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🗼治疗的瓶颈，成🤾为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索💼了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🍀初治表皮生长💹因子受体突变伴脑转移非🤞小细胞肺癌患者😄的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🏺观缓解率达82.5%，意味着超过🏥八成的患者脑部🏿肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🦓部病灶甚至完全消失；患者总体🐰的中位无进展🔏生存时间为20.5个月，这一数🌅据优于历史研究💕中标准剂量奥希替尼和阿美替尼🍲的疗效，意味着疾病得🔷到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🎒美替尼在表皮生长因子受体🎟阳性脑转移🍪患者中展现出对全身👏和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供💓了新选择，尤其适合无法🔦耐受联合治疗的患者，突破了现有治📒疗瓶颈。”

　　而对于没有常🏿见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小🆗细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有💺效的治疗药物，预后较差。范云牵头🤳的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🧑部放疗联🛷合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🗡查点抑制剂)及铂类双药化疗🕵的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🚥的驱动基因阴🤪性晚期非小细胞肺癌脑转🛷移患者。结果显示：颅内病灶的客✋观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该💉方案对脑内和身体其🍆他部位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全⏸身的疾病控制率均超过90%，意味着绝🛷大多数患者的病情得到有效控😡制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🍕对照数据，为这类🗑难治患者带来了〰前所未有的生存获益。

　　“上述研究🥙首次证实了脑放疗联💺合卡瑞利💩珠单抗及化疗在非小细🍙胞肺癌脑🎟转移患者中的显著疗🎟效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🕞了驱动基因阴性脑转移患者🔠缺乏有效治疗手段🕍的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 水卜櫻）