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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🛬移患者生存期短🌫、治疗手段有限，一直😫是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医💹院范云教授团✌队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要💽研究成果，针😕对不同类型的非小细📧胞肺癌脑转移患者，分别提出🔒了创新且有效的治疗方案，为这一难治群🏖体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🌄因子受体的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在📲初诊时已出现脑转移，严😠重影响患者的生存时间和生活🍵质量。尽管第三代表🍎皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🙋定效果，但患者的生存🚍期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治疗😭的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的🌆“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美替尼⤵(165 mg，标准剂量为110 mg)用于😅初治表皮生长因子受💥体突变伴脑转移非小细胞肺👲癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🌀观缓解率达82.5%，意味着🏮超过八成的患者🦓脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🤡甚至完全消失；患者总体的中位🌍无💱进展生存时间为20.5个月，这一🚠数据优于历史研究🈹中标准剂量奥希替尼和阿美🛴替尼的疗效，意味着疾病得🎪到有效控制的时📫间显著延长。

　　范云表示：“高👛剂量阿美替尼在表皮生长因子受体阳🐲性脑转移患👂者中展现出🏌对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗✌提供了新选择，尤其适合无法耐受🔶联合治疗的🐃患者，突破了现🏡有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🤦动基因突变(即驱🐩动基因阴性)的🌈非小细胞肺癌脑转移患者，长期以🤠来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🐠一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🖼地探索了脑部放疗联合卡🎿瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🈷检查点抑制剂)及铂类双药化疗📬的方案。

　　该研究纳入65例未😂经治疗的驱动基因阴性晚期非🌃小细胞肺🕺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶🤰的客观缓解率为78.5%，全身的🔆客观缓解率为69.2%，表明📺该方案对脑内和身🍨体其他部位的肿瘤均有强力抑🌹制作用；颅内和📕全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🚦数患者的病情得到有效控制；中位无进展生🌹存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照🥠数据，为这类难治患者带来了🚨前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实🆑了脑放疗🥟联合卡瑞利珠单🦗抗及化疗在非小细🍯胞肺癌脑转移患者中🔵的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变📪了驱动基因阴性👢脑转移患者缺🍀乏有效治疗手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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王玺/毕晓普/王长喜/王婷婷

（青岛日报／观海新闻记者 林彦峰）