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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🔽保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付💻和电子处方全面应用，医保基金📮对创新药的支出大幅增🏓加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新👺闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🛃障局局长🏇章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基🔐本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参🧜保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就📧诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🥝效机制不断健全完善，医疗救助每年🏖资助参保约8000万人。职工和居民住院🥜费用目录内🧜基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职😘工医保门诊共济保障和普通🤲门诊费📄用统筹保障机制全面建立。长期护理🚡保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🎄疗保障局副局长李滔透露，2024年，基🥜本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🌎下降5%左右。

　　国家医疗保🏢障局副局长施子海介绍，这几年，在🤟深化药品价格治理过程中，国家🐇医保局主要采取📮了四方面措施：一是组织开展药品🍊集中带量采购；二是🔜实施挂网药品☔价格专项治理；三是滚动推进⌛医药价格风险处置；四是开展零售药🎳店线上线下价🛒格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🌒展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🗻相继开展了省级和省际联🛢盟集采，形🐎成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🕷价格虚高的有效途径，推动了行业秩序👛逐步规范，降低了群众用药负担🚩，促进群众用药质量和可及性🤛的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🐇渠道资助了3.5亿人次困🎋难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🈂人口和脱贫人口参保率🧑始终稳定在99%以上，及时将⬇困难群众纳入👒了医疗保障与救助的范围。

　　居民医🔟保政策范围内住🏜院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🚀策惠及困难群🍖众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🍺更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局⛲积极推进科技赋能。全国统一的💄医保信息平台全面建成，医保业务编码标准💚全国统一，医🍖保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🕓付和电子处方全面应用，群众就医购药更🧘加便捷。跨省异地就🧖医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🧗医住院⬛费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的💴热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🍌对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的🤵创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定😂支持😸创新药高质量发展的若干🕕措施，坚持医保药品目录📚动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🛑入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🅱录。

　　此外，医保部门🖥持续深化医保支付方🌦式改革，制定按病种付费😴方案2.0版，建立完善特例单🎬议和数据工作组等配🦃套机制，在引导资源配👨置同时🗒支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项🐓目立项指南，促进更多体现👽新质生产力的新技术、新设备进入临😫床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🕛设立了商业健康🤢保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🌿网不断织密扎牢，基金💌运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🖍金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体🎰系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检💡查等Ⓜ措施常态化综合推进，累计追回医保基金🥤1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🔁起维护医📝保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作机👩制，以零容忍的态🗑度严厉打击各🤮种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人🅰民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🦔品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🌼经深入人心。(完)

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村上亮/篠原麻耶/キングオブナルシス/高瀨茉希

（青岛日报／观海新闻记者 Izzy Champayne）