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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🌤保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🙌方全面应用，医保基金对♊创新药的支出大幅增🍿加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发💎布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🎛局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保😊险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🚈医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🦂诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🐲参保长效机🕉制不断健全完善，医疗救助每年🎥资助参保约8000万人。职工和居✔民住院费用目😜录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工⛱医保门诊共济保障和🏏普通门诊费用统筹保障机制😪全面建立。长💎期护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🔈障局副局长李滔透露，2024年，基本医🥖保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🔬保障局副局长施子海介绍，这几年，在📂深化药品价格治理过程中，国家医🦖保局主要采取了四方面措施：一是组🏉织开展药品集中带量采购；二是🚊实施挂网药品价格💣专项治理；三是滚动🖼推进医药价格风🐺险处置；四是开展零售药🍄店线上线下🔺价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🍀展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🗃开展了省级和省际联盟集采，形成了协同🔖补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚😯高的有效途径，推动了行业秩🛠序逐步规范，降低📿了群众用药负担，促进群众用药质量和🕷可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🏬助渠道资助了3.5亿人🥕次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入💐人口和脱贫人🛋口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🍴众纳入了🔗医疗保障与救助的范围。

　　居民医保🏢政策范围内住院费用报销⛪比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用⭐药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医💮保帮扶政策惠及困难群🦍众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🐗更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🌞推进科技赋能。全国统一🙄的医保信息平台全面🥚建成，医保业务编码标💕准全国统一，医保智能管理水🤷平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付😤和电子处方全面应用，群🏣众就医购药更加便捷。跨省异🚀地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🤕院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会➡上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新🔱增药品，也就是通俗理🍢解的创新药的支出💐大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🍇保部门制定支持⬜创新药高质量发展的若干⭕措施，坚持医📲保药品目录动态调整，推动更多新药、好药😭尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续⚪深化医保支付方式改😹革，制定按病种🎴付费方案2.0版，建立完善特例单🚓议和❓数据工作组等配套机制，在引导资💩源配置同时支持医疗技术🍀创新。印发30批医疗服务价💷格项目立项指南，促进更多体现📵新质生产力的新技术、新设备进入🧚临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保🏺险创新药目录，目前一共👜有超过100个药品申报了创👭新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🏐全网不断织密扎牢，基金运💱行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🐵累计结余3.86万亿元。基金🏡运行监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事🎢后监督和飞行检查等措🔆施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🔎决扛起维护医保基金安全政治🕋责任，持续加大监管力度🙎，健全完善飞🍓检工作机制，以零容忍的态🎡度严厉打击各种形🌒式的欺诈骗保行为，切实看护好⛪人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药📳品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 石黑京香）