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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑⭕转移患🐲者生存期短、治疗手段有限，一直是🖥临床面临的严峻挑战。近期，浙江省⛹肿瘤医院范云教📂授团队在国际顶🕎级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了😈两项重要研究成果，针对不同类🎦型的非小细胞🍨肺癌脑转移患者，分🥞别提出了创新且🤛有效的治疗方案，为这一🌖难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因🤹子受体的突变发生率达一半🦊左右，约25%至40%的患者在🛁初诊时已出现脑转移，严重🔴影响患者的生存时间和生活🧐质量。尽管第三代表皮🧦生长因子受📕体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🍗效果，但患者的生存期仍🤳短于无脑转移者。如何突👎破脑转移治疗的瓶颈，成为临床Ⓜ一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🔸索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用💋于初治表皮生长因子🍶受体突变伴脑转移非小细胞肺癌☔患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🤘观缓解率达82.5%，意🌸味着超过八成的患者脑👻部肿瘤显著缩小，其中33.3%的🏷患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体⚫的中位无进展生存时间🤼为20.5个月，这一数👭据优于历史研究中标准剂量🥘奥希替尼和阿美💇替尼的疗效，意🕰味着疾病得到有🔝效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🐥美替尼在表皮生长因子受🤚体阳性脑转👭移患者中展现出对全身和颅🎇内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🐖治疗提供了新选择，尤其适合无🛫法耐受联合治🎭疗的患者，突破了现🚀有治疗瓶颈。”

　　而对于✏没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细💰胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🍜乏有效🌍的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项📖多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🏃探索了脑部放🤳疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🥐查点抑制剂)及铂类💖双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🛑基因⛳阴性晚期非小细胞肺🖥癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客✊观缓解率为78.5%，全身的客观缓📭解率为69.2%，表明该方案对脑内和身体🛵其他部位的肿瘤🐭均有强力抑制作用🕢；颅内和全身的疾📆病控制率均🤽超过90%，意味着🐏绝大多数患者的病情✨得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史⚡对照数据，为🎈这类难治患者带来了前🔯所未有的生存获益。

　　“上述研♊究首次证实了😩脑放疗联合卡瑞利珠单抗💏及化疗在非小细🍹胞肺癌脑🏖转移患者中的显💘著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🗯了驱动基因阴性脑🤖转移患者缺乏有效治疗手段🔈的困境，提供了全🚯新的治疗选择。”范云说。(完)

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虚假“神医神药”广告、变相“健康科普”导流、“黑医院”伪装宣传……这些医疗广告乱象🌵将遭遇🤙强力监管。　　近日，市场监管总局、国家卫生健康委、国家🛣中医药局联合发布《医疗广告认定指🏻南》(以下简称《指南》)，为长期🚯困扰监管部门和公众的“医疗广告、信息公示、健康科普”模糊地带划出清晰界🐨限。　　这份被业内誉为“及时雨”和“操作手册”的《指南》，如何从源头堵截🔦非法广告？如何保护患😹者权益、助力正规医院？在落地过👅程中可能面临哪些挑战？《法治日报》记者采访了北京🌊中医药大学🗻卫生健康法治研究与🍘创新转化中心主任✒邓勇、健康🚀中国研究中心理事梁嘉琳。　　剑指变相广告　　记者：《指南》出台📛的背景中提到，“医疗广告、医疗信息、医疗科普”界限模糊是🤵监管难点。您认为这种模糊性在🙋实践🧛中具体带来了哪些困扰？为何现在亟须出🌒台这样一份《指南》？　　邓勇：界限模糊🥪困扰明显，比如🔖误判风险高，医疗机构正🕗常的信息公示或科普(如医生🐯讲解疾病预防时提及“我🕜院心血管科采用先进技术”)可能因表💊述不当被误判⬛为变相广告，打击了积极性。同时，基层执法因缺乏💦明确标准易产生“同案不同罚”现象，影响公正性。　　变相广告🔻识别难。不法分子利用科普、病例分享、健康讲座等形📪式包装广告，隐蔽性强。互联网平台🛃的碎片化传播更增加了📴识别难度。部门协同🦁效率低，市场监管部门(管广告)、卫生健康部门(管机构、医生)职责交叉，信息共享不畅、处置滞后，导致😠变相广告游离在监管之外。　　《指南》出台的🌻紧迫性在于：虚假广告🖨严重误导患者，延误治疗、加重负担、损害健康；挤压合规机构空间，造成“劣币驱逐良币”的恶性循环；激化医患矛盾，损害行业信誉；监管成本高，执法效率低下。因此，《指南》为精准打击🆒违法行为、保障正常🐠信息传播提供及时、明确的“操作手册”。　　梁嘉琳：当前医疗广告市🕓场的乱象，很大程度💤上源于定义不清、规则不细，使得市场主👲体假借“科普”“信息公示”之名🚪行违法违规广告之实。　　具体困扰包括：规避监管的“变相广告”泛滥，例如用“非遗传承人”展示“土法偏方”过程诱导🍉疗效联想；利用AI“专家虚拟人”冒充院士推销“三无”机构；雇佣无资质人员扮演⛹专家直播导流，或利用“探店”模式包🧖装就医流程进🏂行患者导流。非➖机构人员非法行医售药，大量不具🗽备资质的健🐚康管理机构、人员在🏮网上公然开展越界承诺“疗效”的营销。这些乱象亟须《指南》提供清晰、可操作🍗的认定标准，为医疗广告设置“红绿灯”。　　净化行业生态　　记者：《指南》严格限定了医疗广告发🦄布主体必须是“依💊法设立的医疗机构”，明确指向打击🕓无资质的“黑医院”“黑医生”广告。您如何评价这一规定？　　邓勇：切断非法主体生❇存链。直接阻断无资质🎗“黑医院”“黑医生”(如MCN包装的“网红神医”)通过广告进入市场🤵的路径。市场监管部门可依据资质审查快🗄速剔🔱除非法投放者。　　压实平🌔台审核责任。平🚘台需验证广告主资质，否则承担连🏄带责任，倒逼平台🃏清理无证账号或禁😥止无资质机构💊发布广告，从传播端切断链🆗条。　　提升公众信任度。为患者提供“资质认证”的隐性保障，减少误信🙀非法广告风险。　　重塑市场准入门槛，迫使🏬非法机构走向规范或退出；大幅降低监管成本(先查资✳质再过滤内容)；推动行业规范化，合规机构为维护🐗资格会更注重广告🙅合规性，最终净化整个行业🏝生态。　　记者：《指南》的核心目❇标之一是清晰区分“医疗广告”“医疗信息公示”和“医疗健康科普”。这三者的🔏区分标准或边界应该是什🕐么？　　梁嘉琳：《指南》在区分标准上🏬实现了重大突破，操作性显著增🤱强。　　明确“变相广告”内涵(核心标准)。《指南》列举了6种属于“以介绍健康、养生知👛识等形式变相发布医疗广告”的情形，覆盖了当前主🔥要乱象：宣称诊疗技术/设备优🃏势或效果推介具体机构/服务；明示或暗示🆔在特定机构就医有更好保♍障/疗效/优惠；直接或间接🎖推介本机构或其🔄他机构的具体服务；以病例/案例推介具体机构或服务🍸；在科普页面附加跳转机构/服务入口或🎯相关药品器械购买链接；其他推介具🧖体机构或服务👡的情形。这几乎覆盖了“患者故事”“病例发布”“导流链接”“疗效推荐”等变相🏆广告模式。　　明确“豁免”情形(清晰边界)。《指南》清晰划定了不属于广😱告的正当行为：科研招募💪受试者信息；分诊、就医引导、互联🎤网诊疗中解答咨询指导；在机构场所、官网/认证🐬自媒体发布概况、职能、学科、人员、项目、流程、医保、价格、收费、投诉方式等信💯息(且无第💡六条规定的情形)；在第💤三方平台表格化介🚮绍就医必需信息(名称、地址、时间、人员简介、项目、流程、医保、价格等，且无第六条规定情🔨形)。　　这种“正面清单”(豁免)+“负面清单”(变相广告)的方式，为医疗机构开Ⓜ展合规的信息公开和科普💫提供了明确指引，操作性很强。　　加强精准监管　　记者：《指南》在具体执行过💕程中可能会遇到哪些挑战？　　邓勇：主📼要挑战包括新型变相🔫广告隐蔽(AI伪科普、语义变形、私域引流取♈证难)；线上线下🆖监管协同不足(标准不一、平台责任不明)；基层执法能力/理解偏差；跨部门🏗协同效率待提升(流🍗程时限待细化)。　　医😙疗机构要严守内容红线(禁夸大/比较/承诺；病例匿名禁暗示；医🐾生账号限关联、禁联系方式、答疑通用化禁定向推荐)，规范展示形式(线上表格化、线下专区；禁科普页面加链接；慎用二维码)，建立合规体系(内审双签、学案例；外签承诺书、动态监测；主动对接、预审服务)。　　梁嘉琳：从国家健康治理的视角😯看，仍需😟实现上下级规制协同(纵向协同)、各部门决策协同(横向协同)、各项政策💃工具协同，推动✖医疗卫生健康科普🚸的综合监管有效落地。　　尽快修订《医疗广告管理办法🍬》，使之与公众健康🛫需求、健康产业✉发展需求保持一致。　　尽早重🚏启由市场监管、卫生健康部门联合主🔦导的健康产业综🕙合监管体系，协同医疗保障、药品监管、民政、金融⏮监管等多部门，实现对健🤷康产业全领域、全链条、全覆盖的有效✨监管，从事前准🛃入层面的资质监管、事后处置层面的集中整治，逐步🌲转型为事中层面的🧖全过程监管乃至全息🌫化监管。　　设定🚕专业传播与公众传播的边界。目📤前相关法律法规没有对🛀医疗广告的传播对😨象予以明确界定，如果有关监管🌏部门“一刀切”地将面🐱向所有传播对象的推介性、比较性、主观性陈述，都认定为🔞医疗广告，很可🛄能误伤合规开🤭展的专业医疗卫生健康传播。因此，监管部门可以🍰实施强制性要求，由医疗卫🕓生学术交流介质与平📶台事前核验订阅、访问、下载😅机构与个人的专业资质(仅限专业🤾医疗机构及👳其从业人员)，禁止该内容向🍍非专业的公众传播；一旦该🤩介质与平台由于主观故意💯或失职渎职造🌿成专业内容向公🤯众传播并造成负面影响，传播介质与平台须承👏担医疗广告违🤟法行为的连🚎带责任。　　记者：从医疗🛀领域发展趋势看，您对未👠来医疗广告及相关信息的⚡监管🏅还有哪些期待或建议？　　邓勇：未来可👘以加强技术驱动的精准监管⛏，部署“全媒体监测网⏬络”，覆盖短视频、直播、私域社群，识别“背景植入”(如白大褂LOGO)、“私域话术引导”等新形态。明确平台“责任清单”(如医疗账号“先审后发”、关键词拦截、跨平台封禁)；建立“案件抄送机制”(市场监管部门处罚—卫生健康🐏部门对机构执业扣分/暂缓校验)，形成执法闭环。推动科普与广告“硬隔离”，设立🍭国家背书的专业医疗科普平台(集成权威内容、官方信息、通用咨询)；实施“医疗科普白名单制度”，对合规机构(如三甲医院账号)给予流量扶持，限制非🥩白名单账号发布范围。　　本报记者 文丽娟【无码🎭重制技术探秘】《医生看病，AI照料：医疗服务的另一种🐗可能》是一部融合➰火山小视💜频怎么看福利“彩票开奖疑云”与无码重🦒制技术探秘“彩票黑市撮合”的悬疑片，导演Alexia 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(黄莹 夏思楠 倪秀刚)“在采石矶，我们穿着汉服，以酒敬诗仙，那一刻🏇仿佛真的穿越回了📥李白笔下的盛唐。”来自日本的🏆华裔青少年林秋月18日在马鞍山市采🖖石矶太白堂🏋闭营仪式上这样分享。8月15日，“徽风探源——2025海外🍴华裔青少年走读安徽”活📥动来到在马鞍山市图书馆，华裔青🏙少年跟随着老师学习🏾剪纸。言存摄。　　当天，“徽风探源——2025海外华裔青少年走读安徽”活动在马鞍山收官，20名来自日本🦖的华裔青少年完🚥成为期十♊天的文化研学之旅。　　沃盥、熏香、洒酒、鞠躬……一系列传统礼🏙仪让营员们真切🐷触摸到千年诗魂❔的温度。齐声吟诵《静夜思》时，不少孩子📫眼含敬意。“我们不只是读诗，更是在🛣体验一种文化心跳。”领队老师窦蒨说。　　窦蒨表示，这次走读如同一扇“沉浸之窗”，让海外华裔青🖐少年贴近祖(籍)国的文化脉搏，“希望⏺他们将来成为中华📔文化的传播者，让更多世界各地的朋友😒听见安徽故事、中国声音。”　　活动期间，华裔青少年💘们先后走进淮北市与马鞍山🏯市，参观🐮工业博物馆、好人馆、考古遗址公园，并与当地学☔生开展了互动交流。　　在凌家滩国家🚺考古遗址公园，营员董颢涵对🤱玉文化产生浓厚兴趣，特意购买相关书⏲籍，“我要把这些知识带🐝回家，也让🈹日本的同学看看中💘国文化的深厚底蕴”。　　据悉，日本睦新中文学🏭校🗂与马鞍山市一所学校🎹签署姊妹协议，未来将在🎞课程共建、师生互访等方🛩面开展合作。　　“这一次，安徽不再只😹是地图上的一个🍢名字，而是有温度、有故事、有生命♌的文化故乡。”华裔青少年中📇田大贵说。(完)

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牧野優妃/ブレナ・マッケナ/Charlie (T&A Studios)/綾音優里亞

（青岛日报／观海新闻记者 東由利香）