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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医💿疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方✋全面应用，医💴保基金对创新药的支出大🏚幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🍲主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国⏫家医疗保障局局长章轲➖在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参😙保率稳定在95%左右，2024年度全国🍍基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🥏次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🦄本医保参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资助💌参保约8000万人。职工和居民住院费用🚲目录内基金支🌓付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保➡门诊共济保障和普通门🌨诊费用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制🏜度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副🍸局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🥍比下降5%左右。

　　国家医疗🛀保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格💽治理过程中，国家医🎽保局主要采取了四方面措施：一是组织开展🎂药品🖐集中带量采购；二是实施挂网药🔅品价格专项治理；三是滚🙈动推进医药价格风险处置；四是开展零售🧓药店线上线下价格比⛲较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🆓开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也📤相继开展了省级和省际联盟🔼集采，形成了🚋协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🚗格虚高的有效途径，推动了👏行业秩序逐步规范，降低了群众用🎧药负担，促进群众用🗨药质量和可👨及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗💎救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人💟口和脱贫人口参保率始🌖终稳定在99%以上，及时将困难群🐕众纳入了医疗保障📊与救助的范围。

　　居民医保政策🌑范围内住院费用报⛸销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达💈到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🏖策惠及困难🃏群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🥨便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积💵极推进科技赋能。全国统一的医🐔保信息平台全面建成，医🗽保业务编码标准全国统一，医保智能管理水💗平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方全面应👾用，群众🤞就医购药更加便捷。跨省异地就医🕑直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🌁医住院费用直接结算🎻率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲⚓在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🚷谈判新增药品，也就是🈳通俗理解的创新药的支出大📑幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🚄定支持🌃创新药高质量发展的若👛干措施，坚持医保药💊品目录动态调整，推动更多新药、好🥟药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种🤱药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医🍯保支付方式改革📨，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特🌥例单议和数据工作组🐗等配套机制，在🏩引导资源配置同时支持📼医疗技术创新。印发30批医疗服务🎩价格项目立项指南，促进更多🎨体现新质生产力的新技术、新设🧦备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🌚商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了🔐创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🚶安全网🧓不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹💯基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不💺断强化。基金监管体📯系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🏨监督和飞行检查等措施常态🚃化综合推进，累计追回医保基😊金1045亿元。

　　章轲说，医保部门📖坚决扛起维护医保基金安全💀政治责任，持续加🛏大监管力度，健全完🏻善飞检工作机制，以零容忍📳的态度严厉打击各种形式⛎的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🗨追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🏂已经深入人心。(完)

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周防雪子/齋藤亞美里/濱崎真緒/北野望

（青岛日报／观海新闻记者 樱朱音）