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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🐐疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🚋处方全面应用，医保基金对🗡创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🏈题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🌆疗保障局局长章轲在发布会上透🦁露，“十四五”期间，基本医🎐疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🙍基本医保参㊙保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🛍医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🧙参保长效机制不断健全完善，医疗救助每🦐年资助参保约8000万人。职工和居民住⛔院费用目🔉录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共💔济保障和普通门😆诊费用统筹保障机制全😞面建立。长期护💆理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🤖局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🍬出2.98万亿元，患者个人负担😿同比下降5%左右。

　　国家医🧐疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品➖价格治理过程中，国家医保局主要采💾取了四方面措施：一是组织开展药🧒品集🍠中带量采购；二🌞是实施挂网药品价格专项治理；三🙎是滚动推进医药价格风险处🔒置；四是开展零售药⏭店线上线🏒下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🕓层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🚍继开展了省级📕和省际联盟集采，形成了协同补充💳的工作格局。

　　“实践证明，集采是💽治理价格虚高的有效途径，推动⛪了行业秩序逐步规范，降🎷低了群众用药负担，促进群众📮用药质量和可及性的💬整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🏋疗救助渠道资助了3.5亿人🐍次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🛤口和脱贫人口🐠参保率始终稳定在99%以上，及时将困🏏难群众纳入了医疗保🥢障与救助的范围。

　　居民医保政策⬆范围内住院费用报🚝销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达😄到50%左右。“十四五”以来，各项🏹医保帮扶政策惠及困难群🎪众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🎁就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🕯极推进科技赋能。全国统一的🦐医保信息平🔃台全面建成，医💅保业务编码标准全国统一，医〰保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🚲电子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接👻结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🌫就医住院费用🍩直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🏥金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解⛹的创新药🕋的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🖱门制定支持创新药高质🚕量发展的若干措施，坚持医保药品目录🕢动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目👲录，“十四五”以来累计402种药品进入🌆目录。

　　此外，医🚞保部门持续深化🧘医保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建🌲立完善特例单议和数据工作组👛等配套机制，在引导资源🥝配置同时支持😏医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立项📓指南，促进更多体现新质生产🚒力的新技术、新设备进入临床应🛣用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🛤立了商业健康🌮保险创新药目录，目前一共💑有超过100个药品申报了创💣新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🌄网不断织密扎牢，基金运🧠行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🖱累计结余3.86万亿元。基金运行监测不😪断强化。基金监管体系🏯全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🐑检查等措施常态🚀化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🔣扛起维🎩护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作机🔩制，以零容📦忍的态度严厉打击🌠各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🎡溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🔱经深入人心。(完)

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春野明日香/北山靜香/矢口理紗/梅宮安

（青岛日报／观海新闻记者 星川さつき）