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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🍌医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动😍支付和电子处方全面应用，医保基金对📞创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻📞发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国🏉家医疗保障局局长章轲在发布会🙂上透露，“十四五”期间，基本⬇医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全💘国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿❤人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本👀医保参保长效机🕴制不断健全完善，医疗救🎻助每年资助参保约8000万人。职工和居民住🕤院费用目录内基金支🏰付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保🕎障和普通门诊费用统筹保🤝障机制全面建立。长期🚴护理保险制度试🌡点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局👀副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🔠出2.98万亿元，患者个🌽人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🐀副局长施子海介绍，这几年，在深化药🤯品价格治理过程中，国家医保局主🉐要采取了四方📴面措施：一是🚢组织开展药品集中带量采🗒购；二是实施挂🍿网药品价格专项治理；三是滚动🕶推进医药价格风险处置；四是🐶开展零售药店线上线下🥝价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国🎩家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🔛继开展了省级和省际👩联盟集采，形成了协🍰同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🌧价格虚高的有效途径，推动了行业秩〽序逐步规范，降低了⏳群众用药负担，促🔴进群众用药质量和可及性的整🍢体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🔲渠道资助了3.5亿人💰次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🌂收入人口和脱贫人口参保🚎率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入🎤了医📭疗保障与救助的范围。

　　居民医🈁保政策范围内住🦍院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🍨扶政策惠及困难群😼众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众📄就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🏛极推进科技赋能。全国统一的医保🕴信息平🥁台全面建成，医保业务编🏫码标准全国统一，医保智能管理水平🅱显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处📆方全面应用，群众就医购药🚵更加便捷。跨省异地🚶就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就💚医住院费🥢用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上🏓介绍，“十四五”以来，医保基金对医🐘保谈判新增药品，也就是通俗理解的创新👊药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🧚支持创新药高质量发展的🥥若干措施，坚持医保药品目录🧕动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种🐊药品进入目录。

　　此外，医保部🚯门持续深化医保支付方式改😶革，制定🖇按病种付费方案2.0版，建立完善🤭特例单议📐和数据工作组等配套机制，在引🤵导资源配置同时支🚉持医疗技术创新。印发30批医疗服务价🙏格项目立项指南，促进更多💽体现新质生产力的新技术、新😭设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商📷业健康保🚓险创新药目录，目前一共有超🥩过100个药品📙申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全📝网不断织密扎牢，基金运🤕行持续稳健。截至2024年底，医保统🤮筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体🎛系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监😮督和飞行检查🥣等措施常态化综合推进，累计追🔒回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保👥部门坚决扛起维护医保基金安全政治责任，持续加💢大监管力度，健全完善飞检🎾工作机制，以零容忍的🈯态度严厉打击♐各种形式的欺诈骗保行为，切实看📽护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🔀品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人⬛心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 榊里緒）