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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🖨疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全🥓面应用，医保基金对📢创新药的支出大幅增🔛加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保☔障局局长章📯轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🏫保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🏹保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🌒诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🚩医保参保长效机制不断健🚻全完善，医🚛疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居🌼民住院费用目🔳录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职🤕工医保门诊共济保障和🛣普通门诊费用统筹保🔂障机制全面建立。长期护理保险制度试点🐢深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🎌局副局长李滔透露，2024年，基本医🕴保基金支出2.98万亿元，患者个人负🕚担同比下降5%左右。

　　国😬家医疗保障局副局长🐟施子海介绍，这几年，在深化药品价格治😤理过程中，国🐤家医保局主要采取了四🚙方面措施：一是组织开展药🐯品集中🕉带量采购；二是实施挂网😴药品价格专项治理；三是滚动推进医药😽价格风险处置；四是开展零售药店🙌线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面😩已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🍬开展了省级和省际🦁联盟集采，形成了协同补充的工✍作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格📲虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众🀄用药负担，促进群众😧用药质量和可及性🏒的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🆒救助渠道资助了3.5亿人次困难🛅群众参保，累计支出了722.9亿元，农🌮村低收入人口和脱贫🛳人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困🗃难群众纳入了医疗保🆗障与救助的范围。

　　居民医保政策🤮范围内住院费🎳用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门⛑诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🗃保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🥄便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🥓积极推进科技赋能。全国统🍟一的医保信息平台全面建🏸成，医保业⏰务编码标准全国统一，医保智能管理水平💆显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🚁电子处方全面应用，群众就医购药更加📒便捷。跨省异地💞就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医📞住院费用直接结🎣算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章👜轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🥍医保谈判新增药品，也🧚就是通俗理解的创新🥍药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部✍门制定支持创新药高质量📷发展的若干措施，坚持医保药品目录动♎态调整，推动更多新药、好药尽✴快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入🍀目录。

　　此外，医保部门持续⚓深化医保支付方式改革，制定📻按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议🐂和数据工📺作组等配套机制，在引导➡资源配置同时支持医疗技🥚术创新。印发30批医疗服务价格🎴项目立项指南，促进更多体现新质生🛏产力的新技术、新设备进入临♉床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保险创新药😭目录，目前一共有🛸超过100个药品🤥申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🦁的安全网不断织密扎牢，基金Ⓜ运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结🔊余3.86万亿元。基金运🔞行监测不断强化。基⏬金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事📎后监督和飞行检查等措施常态👌化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🧞扛起维护医💞保基金安全政治责任，持续加👋大监管力度，健全🔐完善飞检工作机制，以零🤵容忍的态度严厉打击各种形✊式的欺诈骗保行为，切实☕看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追💶溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🏜心。(完)

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易茗/刘欣/陈天华/中野良子

（青岛日报／观海新闻记者 肖良志）