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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🐣保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🖌和电子处方全面应用，医保基金对创🧛新药的😼支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国👒家医疗保障局局长章轲🏋在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🐷参保率稳定在95%左右，2024年度💡全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🔑长效机制不断健全完善，医疗救🎤助每年资助参保约8000万人。职工和🐣居民住院费用⏸目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医😦保门诊共济保障和🍢普通门诊费用统筹保障机制全🥖面建立。长期护理保🌿险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🍑疗保障局副🕟局长李滔透露，2024年，基本🕠医保基金支出2.98万亿元，患者个人负🌖担同比下降5%左右。

　　国家医疗🛸保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化😒药品价格治理过程中，国家🍦医保局主要采取了四方🚟面措施：一是组织开展🐪药品集中带量采购；二是实施挂网药📖品价格专项治理；三是🎖滚动推进医药价格风险🐴处置；四🌫是开展零售药店线上线🚏下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了🕎10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开😏展了省级和省际联🏠盟集采，形成了协同👐补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🥂高的有效途径，推动了行业🔬秩序逐步规范，降低了群众用📔药负担，促🐢进群众用药质量和可及性的整🚺体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医✍疗救助渠道资助了3.5亿人🛁次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🙁低收入人口和脱贫人口参保🏙率始终稳定在99%以上，及时将🚙困难群众纳入了医疗保障🖤与救助的范围。

　　居民医保🎦政策范围内住院🐝费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🖍到50%左右。“十四五”以来，各项医保⏮帮扶政策惠及困难群众🕢就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🗜也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推⛓进科技赋能。全国统一的医保信🧑息平台全面😙建成，医保业务编码标准全🍧国统一，医保智能😗管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支😤付和电子处方全面应用，群众🤚就医购药更加便捷。跨省异地就医直👖接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费🔆用直接结算率🦒超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会📝上介绍，“十四五”以来，医保基金对😥医保谈判新增药品，也就是通俗理解🍓的创新药的🧘支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🚓支持创⏺新药高质量发展的若干措施，坚持医保药品💣目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🕦深化医保支付🕑方式改革，制定🍆按病种付费方案2.0版，建立完善特🤝例单议和数据工作组等配套机制✝，在引🎠导资源配置同时支持医疗技👤术创新。印发30批医疗服务价格项目🐉立项指南，促进更多体现🐽新质生产力的新技👧术、新设备😠进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业📀健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目录🥐。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🐠基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹🔩基金累计结余3.86万亿元。基金🎙运行监测不断强化。基金监管👩体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监💋督和飞行检🕯查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🌌起维护医保基🧦金安全政治责任，持续加👴大监管力度，健全完善飞📡检工作机制，以零📙容忍的态度严厉打击各种🦐形式的欺诈骗保行为，切实看🌻护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🚮化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 张德馨）