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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🗨疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付👣和电子处方全面应用，医保基金对创新药🗒的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系✝列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局💯局长章轲🥘在发布会上透露，“十四五”期间，基🌌本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全🏙国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🔆享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🤹保参保长效机制不断健全🎃完善，医疗救助每年资🏉助参保约8000万人。职工和居民🏣住院费用目🏞录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🌿济保障和普通门🐫诊费用统🛀筹保障机制全面建立。长期护理保险🚁制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🐘疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金💳支出2.98万亿元，患者个🎹人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🛴障局副局长✍施子海介绍，这几年，在深化药品价格📂治理过程中，国家医🍮保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药🈸品集中带量采购🚕；二是实🚤施挂网药品价格专项治理；三是🔰滚动推进医药价格风👷险处置；四是开展零售药🐻店线上线下价🐧格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🍟开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开😑展了省级和省🚄际联盟集采，形成了🔍协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🐥高的有效途径，推动了行业秩🥨序逐步规范，降低🚾了群众用药负担，促进群众用药🖼质量和可及👤性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🌌通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🎅和脱贫人口❄参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入🎌了医疗保障与救⬜助的范围。

　　居民🐉医保政策范围内住院费用报销比⤴达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🌚帮扶政策惠及困难群众🖼就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🤙加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推⛲进科技赋能。全国统一的医👄保信息平台全面建成，医保业🚦务编码标准全国统一，医保智能管理🛥水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支〰付和电子处方全面应用，群众就医购药更🍓加便捷。跨🌗省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住⛩院费用直接结算📪率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保⬅基金对医保谈判新增药品，也就是🍂通俗理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创新药高🐱质量发展🐧的若干措施，坚持医保药品目📧录动态调整，推动更多新药、好药尽快✌纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入👹目录。

　　此外，医保部门持⏸续深化医保支😏付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单🏛议和数据工作组等💰配套机制，在引导资源🌶配置同时支持⚓医疗技术创新。印发30批医🎻疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新🖕质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商⬆业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个🥩药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保📬基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹🗻基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🧓断强化。基金监管体系🐓全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和💇飞行检查等措施常态🍏化综合推进，累计追回医保👊基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决💃扛起维护医保基金➿安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工🀄作机制，以零容忍的态度👘严厉打击各种形式的欺🌗诈骗保行为，切实看护好人民群众🚗的“看病钱”“救命钱”。持续强👄化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🐒深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Nika）